#Patiënthartstilstand #Nederlandbeter #hartlongmachine
https://gotopnews.com/post/1672654
Het gebruik een hart-longmachine voor reanimatie heeft geen toegevoegde waarde in Nederland.Dit is de conclusie van onderzoekers Maastricht UMC+ in NEJM. 'Tussen mei 2017 februari 2021 omvatten ze gezamenlijk 134 die een hartstilstand buiten het ziekenhuis leden.Op basis van randomisatie belandden 70 patiënten in de ECMO -groep en 64 in de conventionele reanimatiegroep.De onderzoekers bepaalden vervolgens hoeveel mensen overleefden konden nog steeds onafhankelijk functioneren. Arbeidsintensief "In tegenstelling tot onze verwachtingen, vergroot ECMO de kans op een goed resultaat na een hartstilstand niet significant. "Na dertig dagen hadden veertien patiënten in ECMO -groep gewenste uitkomst en tien patiënten in conventionele reanimatie.Er een echte kans dat dit verschil te wijten aan toeval.Anders het verschil zo klein dat het niet relevant als u rekening houdt met kosteneffectiviteit en efficiënte inzet van zorgverleners. ' ECMO in CPR is arbeidsintensief.Volgens Van de Poll is dit een groot probleem met deze techniek. "Je hebt een heel team nodig, of liever een hele keten. 'Het ziekenhuis heeft naast het reanimatieteam vier tot zes extra mensen nodig.“Deze mensen moeten allemaal naar de eerste hulp of vaatruimte komen om de procedure uit te voeren.Het is een logistieke uitdaging. ' Inclusiecriteria Volgens Van Poll is moeilijk om voldoende routine te krijgen procedure, omdat slechts 6 procent van mensen met hartstilstand buiten het ziekenhuis voldoet aan inclusiecriteria.Om in aanmerking te komen voor ECMO, moesten patiënten onderzoek 18 tot 70 jaar oud zijn, getuige moest hartstilstand hebben waargenomen en medische zorgverleners of AED moesten ventriculaire aritmie hebben gediagnosticeerd.Patiënten bij wie bloedsomloop na reanimatie binnen 15 minuten na reanimatie werd hervat, werden uitgesloten.Dit werd ook van toepassing op mensen met terminaal hartfalen, ernstige longziekte, metastatische kanker, vermoedelijke zwangerschap, bypass-chirurgie of wanneer zorgverleners hart-longmachine niet binnen uur konden verbinden. Investeringen buiten proportie Twee eerdere studies naar ECMO reanimatie tonen tegenstrijdige resultaten.Een Amerikaanse studie werd vroeg beëindigd vanwege superioriteit van procedure, terwijl Tsjechische studie werd gestopt omdat tussentijdse analyses aantoonden dat procedure nutteloos was.Volgens Van Poll situatie in American Arrest -studie niet vergelijkbaar met Nederlandse situatie.“In Minneapolis - stad met bevolking van 3 miljoen - is vier locaties klaar om procedure 24/7 binnen tien minuten uit voeren.Om dit te beseffen, heeft privéfonds 18 miljoen dollar beschikbaar gesteld.Het onrealistisch om verwachten dat we dit ook Nederland kunnen doen, waar we onze middelen op meer evenwichtige manier gebruiken. ' Volgens Van Poll betekent het feit resultaten Nederlandse onderzoek teleurstellend niet zorgverleners tijdens reani
