Topuk dikeninin tedavisinde öncelikle bunu en sık ortaya çıkartan sebep olan, ayak baldır arkası aşil tendomu ya da Gastrocnemius dediğimiz kasın kısalığı sertliği ve ayak kavisini oluşturan Plantalfasya’nın gerginliğinin çözülmesi esas prensiptir. Plantalfasya’nın gerilmesi ve ayak baldır arkası aşil tendomunun esnekliğinin kazanılması topuk dikeninin tedavisinde aslında ilk ve en önemli basamaktır. Bunun yanında bu bir iltihabi reaksiyon olduğu için yangısını azaltıcı yani antienflamatuar ilaçlar tedavi basamaklarında en önce yer almaktadırlar. Hasta için yapılacak öneriler ayakkabılarının topuk ve taban kısımlarının yumuşatılması, eğer varsa fazla kilonun verilmesi, bunun yanında en az bunlar kadar önemli olan ihmal edilen ayak kavisini oluşturan kasların germesine yönelik olarak bu işe özgün yapılacak hastanın zaman vererek yapması gereken egzersizler ve ayak arkası baldır üstündeki Aşil Tendomu Gastrocnemius dediğimiz kasların esnekliğinin kazanılması temel olarak hastaların çok büyük bir kısmında tedavide yardımcı olmaktadır.